白癜风早期能治愈 http://m.39.net/pf/a_4778971.html古巴革命后，开展了“革命健康运动”，在更平均分配国家医疗资源的同时，也连接了个人的身体体与社会主义工程。90年代后，苏联解体和美国制裁，导致古巴进一步孤立无援，不得不开始“转型”，美好的社会主义承诺与社会分层的残酷现实形成了某种不可调和的对立。不过，本文作者指出，危机中的古巴市民依然会想尽办法继续满足自己想象中的健康计划，根据自己的能力苦求不同方法——国家资助的、地下的、生物医药的、另类的、精神的等等。他们在出现了意识形态破口的生活中努力创造和维系着自己日常生活的延续性，在互动中重新定义和想象着人道主义、社会主义、革命和自我利益。古巴对外的人道主义援助，也同样经历了断裂与延续。
在年新冠疫情之中，很多国人讶异于为何欧美国家感染数据不断攀升、官员疲于应对纷乱时局的同时，小国古巴骄傲地向世界伸出了医疗援助之手。有消息显示，至今年3月底，古巴派出的应对新冠肺炎的医疗队就有13支，而且不分发达与欠发达国家、资本主义还是社会主义国家。这样的表现，不仅令发达国家汗颜，也让世界震惊。尤其是英国游轮“布拉马尔女士号”（MSBraemar）在发现游客中有5名感染者之后，四处要求停靠而被拒，只有古巴*府表示，出于“人道主义关切”和“共同努力，制止和遏止大流行的蔓延”的考量，向困顿中的游船伸出了橄榄枝，允许该船停靠古巴。
年3月18日，英国“布雷马”号邮轮停靠在古巴马列尔港，当晚新冠肺炎患者乘包机返回英国。新华社资料
这种惊诧具有冷战的历史脉络。年苏联解体后，古巴*府认为“社会主义被敌人包围”，并且正式宣布开始了“和平中的特殊阶段”（períodoespecial）。失去苏联援助后，美国长久以来的禁运*策使得古巴本就脆弱的经济陷入了更深的困境。直到现在，特殊阶段一直都没有被正式宣告结束，它已经成为某种常态，却又充满混杂性。
特殊阶段的宣布给予了古巴执**在改革中使用“例外状态”（stateofexception）和战时措施合理化自己的*策，坚持了30年的福利模型，逐渐转向更为现实的市场资本主义，默许美元和古巴比索并行，并且不断修改曾经在社会主义理想中占据核心位置的公共卫生体系。正如古巴商会前领导人胡利奥·加西亚（JulioGarcia）曾经说过的，“我们必须像资本家一样思考，但继续保持社会主义”。90年代后，古巴国家美好的承诺和社会分层的残酷现实似乎形成了某种不可调和的对立。
但是，这种对立本身却并没有让古巴停滞不前，它依然在自己的轨道上运行着。这促使我们重新思考：应该如何理解遥远大洋彼岸的另一个社会主义国家，它60年的革命历史尤其是近30多年的“特殊阶段”如何改变了当地普通民众以及他们和国家的关系？古巴人眼中的“革命”和“社会主义”与我们有何异同？我们又该如何理解时下被炒得火热的一系列古巴抗疫和医疗统计数据，和它们背后的真实具体的人？
人类学家肖恩·布拉德顿（SeanBrotherton）提供了一种现象学的视角：古巴的革命之路，在上世纪90年代后的形变虽然映射在经济、*治等宏观结构上，但是值得注意的和分析的，是亲身经历着转型的个体——普通市民，基层官员，社会工作者，家庭医生，科研人员。这些个体在自己的困境之中想方设法动用可能的资源让自己能够活下去、活得更好。从这个意义上来说，虽然年后古巴国家*策出现了大的转型，但在微观人群中却形成了某种连续性。社会主义革命并没有被抛弃，而是以某种历史回音的形式在当下重新被激活、想象、演绎和修改。
人类学家布拉德顿的著作《革命医疗：古巴在后苏联时代的健康与身体》
革命时代的医疗理想
年古巴共产*建立*权之后，开始了长达30多年的社会主义革命。这个时期种下了一个关键想象——个体的健康是一种身体*治，连接了个人的身体和社会主义*治工程。在古共革命之前，美国控制下的古巴拥有一定的健康服务，但它却是倾向小资产阶级的，诊所以盈利和治疗而非大众预防为目的，强化了当时的城乡差异和阶级分层。年代，新*权继承了美国控制时期的医疗基础，但建国之初60%以上的人并不能享有医疗资源。这也是为什么古巴共产*执*后能够轻易将大量个体整体性地引入到革命健康运动之中。
革命公卫体系确立了四个道德原则，即：（1）人民健康是国家责任；（2）全民覆盖没有歧视；（3）人民必须积极参与自己的健康维护；（4）预防性照顾是健康系统的第一任务。社会主义古巴医疗体系的核心是-年以社区为重点而建立起来的三级医疗体系，即以市（县）医院和综合诊所为初级医疗网，这是整个医疗体系的重点，与人民的健康紧密相关；以省会和医院为二级医疗网；和以医院为三级医疗网。此外，国家投入强大力量训练医生，确保他们能够独立并高效地掌握治疗的方方面面知识，降低了医辅人员和社区健康工作者的负担。医生作为新的国家“军队”的存在获得了职业的声誉和荣耀。年代，大学生中有30%都在学医，毕业后会被分配至乡下进行3-4年义务工作。
在此基础上，至年，古巴针对最为基层的初级医疗网实行了“家庭医护制度”，即每一个家庭都有相应的医生和护士，而且不仅仅是
