上一期我们讲了毒品之王海洛因，这一期我们来谈谈一种古老的，发源于南美洲，而后风靡欧美的经典毒品——可卡因。
可卡因，又称古柯碱，化学名称为苯甲基芽子碱，多呈白色晶体状，无臭，味苦而麻。在医疗中，它被用作局部麻醉药或血管收缩剂，由于其麻醉效果好，穿透力强，主要用于表面麻醉，但因毒性强，不宜注射。同时可作强烈的天然中枢兴奋剂，也因其对中枢神经系统的兴奋作用而导致滥用，年起成为世界性主要毒品之一，多在美洲和欧洲。
一、名字的由来：
年，德国化学家弗里德里希首次从古柯叶中提取出麻药成分，并命名为Erythroxylon。年，奥地利化学家纽曼又精制出更高纯度的物质，命名为可卡因（Cocaine）。
二、常见的可卡因类及制剂：
（1）古柯叶：古柯灌木的叶子，是提炼可卡因的原料，也是南美地区含微量可卡因饮品食品来源。
（2）可卡膏：称为basulea，一种灰白、奶白或米色的粉状物，颗粒较粗，为潮湿的团块状，有特殊气味。是可卡因的粗型浸膏，含有烃的剩遗物和化学产物，有一定的成瘾危险。
（3）可卡因：纯品为纯白到灰白色粉末，极少潮湿，有特殊气味。国际上走私的可卡因纯度一般为80%～90%。一般都掺杂人工合成的麻醉剂，如利多卡因，普鲁卡因或苯唑卡因。也有的掺入碳氢化物，如甘露醇，乳糖或葡萄糖，纯度一般在30%左右。经过纯化处理即可制成快球、克勒克等成品。
（4）可卡因饮料：是早年可卡因服用的最主要方式，后来随着各国禁令的发布而逐渐消失，由于能量饮料的出现有重新抬头之势，其所含主要成分是微量的盐酸可卡因。
三、滥用方式：可卡因滥用方式包括鼻吸、喷鼻、燃吸、注射几种。这些毒素进入人体后的作用程度与其进入的方式有很大关系，可卡因不管经过何种途径进入体内，都能够很快地被吸收，区别只是时间的长短和效用的强弱。致死剂量为，口服0.5-1g，肌肉注射或黏膜用药30mg，致死血浓度0.9-21mg/L。四、作用机制：可卡因等成瘾药物的特点在于对于神经系统既有奖赏效应又有强化效应。神经系统的奖赏效应是一种大脑视之为内在的正性刺激，而强化可认为是促使相关行为重复发生的刺激。激活负责奖赏效应的多巴胺系统是可卡因成瘾性的神经生物学基础。可卡因通过抑制突触前膜上的多巴胺转运体使多巴胺产生富集，从而引起强烈的神经兴奋，使滥用者产生极大快感。五、可卡因的危害：可卡因滥用造成急性中毒表现为极度激动、不安、精神异常、视物不清、四肢震颤，严重者可诱发心律紊乱、全身抽搐、呼吸衰竭而致死。吸食者往往表现出焦虑、倦怠和极度兴奋等症状，酷似妄想精神分裂症。由于可卡因对中枢神经系统有高度毒性，可刺激大脑皮层，产生视、听、触等幻觉，导致滥用者触觉致幻尤为强烈，仿佛皮肤上总是有昆虫附着，以致发生自残行为，常常还有心理恐怖，总怀疑被人监视、跟踪。对于长期小剂量滥用所致的慢性中毒，一般仅影响个体的进食与睡眠，产生易激惹、注意力涣散等轻微异常，主要是心理依赖性反应，生理依赖很轻。而无论急性或慢性中毒都可能导致严重的神经、精神损伤，并出现神经系统并发症，包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血和脑出血、头痛、晕厥、癫痫发作和死亡。可卡因对消化系统、免疫系统、心血管系统和泌尿生殖系统都有损伤作用，尤其可导致肝细胞大量坏死。六、可卡因的发展历史：可卡因的原始作物古柯是一种生长在南美洲安第斯山脉的热带山地常绿灌木，外形很像茶花，一般高1—4m不等。13世纪，秘鲁的印加帝国将古柯树奉为神树，认为此树是神明所赐，全民咀嚼古柯叶，并且在祭祀典礼中焚烧古柯树的叶子来祭奠太阳神。16世纪，西班牙探险家们便注意到南美土人通过咀嚼含古柯植物叶子的制品来提神，咀嚼古柯叶是安第斯土著居民流传已久，有着千年历史的习惯。他们用扇贝或牡蛎的壳焚烧、研碎后的粉末状残渣与古柯叶子混合制成，制成小球状，晾干后咀嚼。甚至有笔记表示嚼这种小球可以让他们感觉不到饥饿和干渴，因此有“圣草”之称。可能是因为在农业不发达时期，没有足够的食物供当地人食用，而古柯叶含有的丰富的植物碱和很多维生素和其他营养成分。在长途奔走或者狩猎的时候，咀嚼古柯叶会使得树叶中的生物碱直接作用于人的中枢神经，对神经产生一定的麻醉作用，从而减轻人的口渴、饥饿、疲劳等感觉。年，法国的植物学家尤苏伊将第一批古柯树的样品运送到欧洲。玻利维亚拉巴斯在年爆发土著起义，守城的士兵在军粮不足的情况下靠着古柯叶撑了一段时间，这让欧洲的很多人了解到古柯叶的效果。有传教士因此提议用古柯叶来解决欧洲的饥荒，也有学者建议让船员多食用古柯叶，不仅能增强船员的体力，同时又能让古柯叶取代酒精，解决船员酗酒的问题。年，德国化学家弗里德里希首次从古柯叶中提取出麻药成分，并命名为Erythroxylon。年，奥地利化学家纽曼又精制出更高纯度的物质，命名为可卡因（Cocaine）。年，有“现代外科学之父”之称的霍尔斯特德将可卡因制成局部麻醉剂。年，奥地利著名心理学家西格蒙德·弗洛伊德首先推荐用可卡因作局部麻醉剂、性欲刺激剂、抗抑郁剂，并在其后很长时间里用于治疗幻想症，他将其称之为“富有魔力的物质”。后来可卡因的作用得到学术界的广泛认可。第一家从事可卡因商业生产为德国达姆斯丹的默克公司经营，其产量由年的50克提升到了年的30公斤。据统计，当时的美国市场上含可卡因药剂高达5万种以上，著名的马丁尼酒据称每盎斯便含有11%的酒精以及6.5mg的可卡因。年，随着美国部分地区颁布禁酒令，部分商人把可卡因调制为不含酒精的饮料，比如把古柯提出物与非洲可拉核液（Cola）混合。具兴奋作用，起初作为药物出售，后改制为无酒精饮料。年问世的可口可乐含有微量可卡因，年排除此配方。年，以美国国会批准哈里逊法案为标志，大部分国家在法律上禁止可卡因的出售和使用。可是20世纪60年代初美国开展所谓“嬉皮士反文化”运动，使可卡因的应用又在美国泛滥起来，并成为当时青年人的时髦。20世纪70年代末期出现了盐酸可卡因，首先在法国市场上非法出售。可服食也可溶于水作静脉注射。年，美国发明了易升华的可卡因碱克勒克。将可卡因生物碱中乙醚蒸发掉而形成结晶，极纯，为可卡因的精制品，加热时会发出特殊的响声，故定名为crack（音译为克拉克或克勒克，意即爆裂声）。市场售品名仍称可卡因游离碱或可卡因自由碱，服用时通过加热蒸发经鼻吸迅速进入肺部表面，经气体交换进入血循环。由于使用方便，给药途径较嚼食或经口鼻摄入盐酸可卡因作用都迅速，更容易成瘾，可卡因的危害度急剧增加。20世纪80年代，可卡因较为独特的消除疲劳功能随着功能饮料的兴起又被重视，但副作用仍然不低。如原产泰国的红牛自年12月将功能饮料的概念引进中国以来，主打“抗疲劳”功效，一直被认为是功能饮料中的领军人物，曾占到中国功能饮料70%以上的市场份额。但年，瑞典有3名年轻人的死亡被认为与“红牛”有关。其中2人喝了掺酒的“红牛”后死亡，另一人在繁重工作后，连续喝了数罐“红牛”，导致肾衰竭死亡。年，中国国家质检总局发布公告：泰国产“红牛”饮料不得向中国进口。七、可卡因发展现状：拉丁美洲的哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊地区由于盛产可卡因、大麻等毒品而闻名，所以从70年代起，被人们称之为“银三角”。秘鲁是世界最大的可卡因产地，古柯种植面积达8万公顷以上，每年产古柯6万吨左右.利用古柯叶提炼可卡因是秘鲁出口最大的农产品，每年可赚外汇1亿美元。玻利维亚年产古柯叶5万吨左右，居世界第二位。全国万人口中,从事古柯叶种植和加工的农民约有50万，从事古柯叶贩运和贸易的也不少于10万，每年外销古柯叶的收入一般在10亿美元左右。哥伦比亚年产古柯叶1.2万吨左右,居世界第三位。厄瓜多尔年产古柯叶吨左右,居世界第四位。以上合计，“银三角”地区每年产古柯叶12万吨，成了世界上生产、加工、贩卖可卡因的主要基地。在人类发展的历史长河中，处处可见因为利益、种族、宗教、*治、天灾等等引起的灾难，每一次灾难的背后都是数以万计鲜活生命的消亡。我们认真研究毒品的历史就会发现，有毒品的地方，就会伴生灾难与战乱。毒品就如同死神一样疯狂挥舞着镰刀，无情且无差别的收割人们的性命。而今生活在和平年代的我们物资富足且安逸美好，但是我们绝不能忘记历史的惨痛教训，居安思危方能成就万古长青。为了这江山永固，国祚绵长，为了我们心中的岁月静好，子孙繁荣昌盛，请大家携手揽腕，共同抵制毒品，守护今天这来之不易的美好生活。更多禁毒戒毒知识
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